Приложение № 1 к Контракту
от	«	08	»	июля	20	21	 г.	

№	0340200003321006539-0001	

СПЕЦИФИКАЦИЯ

№
п/п	Наименование Товара
	Ед.
измерения	Количество,
в ед.	Цена за ед.,
руб.
	Общая
стоимость,
руб.	
1	2	3	4	5	6	
1.	Гуттаперча натуральная, размер № 15	шт	25	163,13	4078,25	
2.	Гуттаперча натуральная, размер № 20	шт	25	163,13	4078,25	
3.	Гуттаперча натуральная, размер № 25	шт	25	163,13	4078,25	
4.	Гуттаперча натуральная, размер № 30	шт	13	163,13	2120,69	
5.	Гуттаперча натуральная, размер № 35	шт	13	163,13	2120,69	
6.	Гуттаперча натуральная, размер № 40	шт	6	163,18	979,08	
ИТОГО	17455,21	

От Заказчика:	От Поставщика:
Д.Ю. Печенкин		Е.С. Двинина	
М. П.	М. П.
	
Приложение № 2 к Контракту
от	«	08	»	июля	20	21	 г.	

№	0340200003321006539-0001	

ТЕХНИЧЕСКОЕ ЗАДАНИЕ

№ п/п	Наименование товара, единица измерения, количество, код ОКПД 2, код позиции каталога товаров, работ, услуг (при наличии)	Функциональные, технические, качественные, эксплуатационные характеристики товара и их значения, которые не подлежат изменению участником закупки*	Функциональные, технические, качественные, эксплуатационные характеристики товара (единицы измерения), значения которых подлежат конкретизации участником закупки	Конкретные показатели товара*	Наименование страны происхождения товара	
1	Гуттаперча натуральная, 
25 шт 

32.50.50.190-00001257	 Штифты эндоканальные гуттаперчевые применяются для пломбировки корневых каналов, размер № 15, конусность 02 мм			Республика Корея, Социалистическая Республика Вьетнам	
			Упаковка, шт	120		
2	Гуттаперча натуральная, 
25 шт 

32.50.50.190-00001257	 Штифты эндоканальные гуттаперчевые применяются для пломбировки корневых каналов, размер № 20, конусность 02 мм			Республика Корея, Социалистическая Республика Вьетнам	
			Упаковка, шт	120		
3	Гуттаперча натуральная, 
25 шт 

32.50.50.190-00001257	 Штифты эндоканальные гуттаперчевые применяются для пломбировки корневых каналов, размер № 25, конусноть 02 мм			Республика Корея, Социалистическая Республика Вьетнам	
			Упаковка, шт	120		
4	Гуттаперча натуральная, 
13 шт 

32.50.50.190-00001257	 Штифты эндоканальные гуттаперчевые применяются для пломбировки корневых каналов, размер № 30, конусность 02 мм			Республика Корея, Социалистическая Республика Вьетнам	
			Упаковка, шт	120		
5	Гуттаперча натуральная, 
13 шт 

32.50.50.190-00001257	 Штифты эндоканальные гуттаперчевые применяются для пломбировки корневых каналов, размер № 35, конусность 02 мм			Республика Корея, Социалистическая Республика Вьетнам	
			Упаковка, шт	120		
6	Гуттаперча натуральная, 
6 шт

32.50.50.190-00001257	 Штифты эндоканальные гуттаперчевые применяются для пломбировки корневых каналов, размер № 40, конусность 02мм			Республика Корея, Социалистическая Республика Вьетнам	
			Упаковка, шт	120		

От Заказчика:	От Поставщика:
                                   Д.Ю. Печенкин		                                       Е.С. Двинина	
М. П.	М. П.

	Приложение № 3 к Контракту
от	«	08	»	июля	20	21	 г.	

№	0340200003321006539-0001	

ОТГРУЗОЧНАЯ РАЗНАРЯДКА
(ПЛАН РАСПРЕДЕЛЕНИЯ)

№
п/п	Наименование
Товара	Получатель	Адрес поставки	Количество,
шт.	

					

От Заказчика:	От Поставщика:
			
М. П.	М. П.

	Приложение № 4 к Контракту
от	«	08	»	июля	20	21	 г.	

№	0340200003321006539-0001	

АКТ ПРИЕМА-ПЕРЕДАЧИ ТОВАРА
ПО КОНТРАКТУ
ОТ	«		»		20		г. №		

Поставщик		,	
	(полное наименование)		
в лице		,	
	(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) лица, подписывающего Акт)		
действующего на основании		,	
	(указываются реквизиты документа, удостоверяющие полномочия лица на подписание Акта)		
с одной стороны и Заказчик 		,	
	(полное наименование)		
в лице		,	
	(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) лица, подписывающего Акт)		
действующего на основании		,	
	(указываются реквизиты документа, удостоверяющие полномочия лица на подписание Акта)		
с другой стороны составили настоящий Акт о следующем:

Поставщик поставил, а Заказчик (Получатель) принял следующий Товар согласно Спецификации (Приложение № 1 к Контракту):
1. Наименование Товара (марка, модель, год выпуска и другое):		
	
2. Единица измерения:		
3. Количество в единицах измерения:		
4. Стоимость:		руб.		коп., в том	
	(сумма прописью)				
числе НДС		% —		руб.		коп.	
			(сумма прописью)				

Приемка Товара произведена следующим образом:
а) проверка по упаковочным листам номенклатуры поставленного Товара на соответствие Спецификации (приложение № 1 к Контракту) и Техническим требованиям (приложение № 2 к Контракту);
б) проверка полноты и правильности оформления комплекта сопроводительных документов в соответствии с условиями Контракта;
в) контроль наличия/отсутствия внешних повреждений оригинальной упаковки Товара;
г) проверка наличия необходимых документов (копий документов) на Товар: регистрационных удостоверений, документа, подтверждающего соответствие;
д) проверка наличия технической и (или) эксплуатационной документации производителя (изготовителя) Товара на русском языке;
е) проверка комплектности и целостности поставленного Товара.
К настоящему Акту прилагаются следующие документы, подтверждающие поставку Товара:
1. Товарная Накладная от	«		»		20		г. №		;	
2. Копия Регистрационного удостоверения от	«		»		20		г. №		;	
3. Техническая и (или) эксплуатационная документация производителя (изготовителя) Товара на русском языке;
4. Копия документа о соответствии25 от	«		»		20		г. №		;	

Заказчик (Получатель) несет полную материальную ответственность за принятый Товар. С момента подписания настоящего Акта все риски случайной гибели, утраты или повреждения Товара переходят к Заказчику (Получателю).

От Поставщика:	От Заказчика (Получателя):
			
М. П.	М. П.

«		»		20		 г.	«		»		20		 г.	

		Приложение № 5 к Контракту
от	«	08	»	июля	20	21	 г.	

№	0340200003321006539-0001	

СВОДНЫЙ РЕЕСТР
ТОВАРНЫХ НАКЛАДНЫХ НА ПОСТАВКУ
ТОВАРА
от	«		»		20		г. №		

По контракту от	«		»		20		г. №		
Поставщик ИНН/КПП		
Сводный счет от	«		»		20		г. №		

№
п/п	Получатель	Накладная	Количество	Цена
за ед., руб.	Стоимость,
руб.	
	ИНН/КПП	ОКАТО
(ОКТМО)	Наименование	Дата	Номер				
1	2	3	4	5	6	7	8	9	

ИТОГО				

От Поставщика		
	Подпись, расшифровка подписи	
М. П.

Примечание: При формировании реестра на нескольких страницах следует соблюдать следующие правила: второй и последующие листы не должны содержать заголовков таблицы;
данные последней строки на втором и последующих листах не должны переходить на последующий лист таблицы.

	Приложение № 6 к Контракту
от	«	08	»	июля	20	21	 г.	

№	0340200003321006539-0001	

АКТ СВЕРКИ РАСЧЕТОВ
	
и		

(контракт от		№		)	

Сальдо на				Раздел		
	(дата)		(сумма)			

Наименование Заказчика	Наименование Поставщика	
№ платежных
поручений	Сумма, руб.	№ акта, дата	Сумма, руб.	
				
Итого:				

Сальдо на				
	(дата)		(сумма)	

В пользу		

Заказчик	Поставщик

(подпись)		(расшифровка подписи)		(подпись)		(расшифровка подписи)	

Главный бухгалтер 	Главный бухгалтер

(подпись)		(расшифровка подписи)		(подпись)		(расшифровка подписи)	

	Приложение № 7 к Контракту
от	«	08	»	июля	20	21	 г.	

№	0340200003321006539-0001	

АКТ
ОБ ИСПОЛНЕНИИ ОБЯЗАТЕЛЬСТВ ПО КОНТРАКТУ
ОТ	«		»		20		г. №		

Поставщик		,	
	(полное наименование)		
в лице		,	
	(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) лица, подписывающего Акт)		
действующего на основании		,	
	(указываются реквизиты документа, удостоверяющие полномочия лица на подписание Акта)		
с одной стороны и Заказчик		,	
	(полное наименование)		
в лице		,	
	(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) лица, подписывающего Акт)		
действующего на основании		,	
	(указываются реквизиты документа, удостоверяющие полномочия лица на подписание Акта)		
с другой стороны составили настоящий Акт о следующем:

Поставщиком представлены следующие документы, копии документов, подтверждающие поставку Товара и оказание Услуг по Контракту:
а) товарные накладные, подписанные Получателями;
б) Акты приема-передачи Товара, подписанные Поставщиком и Получателями (приложение № 4 к Контракту);
в) копия регистрационного удостоверения на Товар;
г) копия документа о соответствии;
д) Сводный реестр товарных накладных на поставку Товара;
Поставщик полностью/не полностью (указать) исполнил обязательства по Контракту

от	«		»		20		г. №		

От Поставщика:	От Заказчика:
			
М. П.	М. П.

«		»		20		 г.	«		»		20		 г.